Вопросы гепатологии, Малеев В.В., Ситников И.Г., Бохонов М.С., 2016

Вопросы гепатологии, Малеев В.В., Ситников И.Г., Бохонов М.С., 2016.

   Рекомендовано для обучения и самостоятельной работы студентов высших медицинских учебных заведений, а также для системы послевузовского профессионального образования врачей-интернов, ординаторов, слушателей циклов тематического усовершенствования по специальности «Инфекционные болезни» в качестве учебного пособия по гепатологии, медицинской биохимии и клинической лабораторной диагностике.
Пособие подготовлено в ЦНИИ эпидемиологии и на кафедре инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций ЯГМУ. В издании освещены основные вопросы гепатологии, вызывающие определенные трудности в практической работе врачей многих специальностей: особенности современной диагностики вирусных гепатитов и фиброза печени, проведение дифференциальной диагностики желтух, оказание помощи инфекционным больным с использованием современных противовирусных и гепатопротективных средств, своевременная диагностика и лечение печеночной энцефалопатии.
Авторы надеются, что предложенное издание окажется полезным в обучении и практической работе студентов, врачей-инфекционистов, а также врачей других специальностей.




ИММУНОФЕРМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ.
Реакции иммуноферментного анализа (ИФА) ставятся либо для выявления антигенов, либо для определения антител. Чувствительность метода повышается за счет развития технологии регистрации сигнала, появляющегося в результате взаимодействия антиген-антитело.

Антигены — это вещества, специфически взаимодействующие с иммуноглобулинами, синтезированными лимфоцитами. В роли антигенов могут выступать любые субстраты, на которых имеются участки (сайты, эпитопы) для продукции к ним антител.

Антителами в организме человека являются плазменные белки — иммуноглобулины. Они образуются в ответ на воздействие антигена и специфически связываются с ним. Поликлональные антитела можно получить путем иммунизации антигеном, содержащим несколько эпигонов. Однако для аналитических целей более важным является использование моноклональных антител, так как они проявляют абсолютную специфичность к определенному сайту.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
Условные сокращения.
Введение.
Глава I. Особенности диагностики вирусных гепатитов на современном этапе.
Острые и хронические вирусные гепатиты.
Иммуноферментный анализ.
Метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.
Диагностика гепатита А.
Диагностика гепатита Е.
Диагностика гепатита С.
Диагностика гепатита В.
Диагностика гепатита D.
Другие вирусные гепатиты.
Диагностика перинатального инфицирования и течение вирусных гепатитов В и С у детей.
Литература.
Глава II. Функциональная диагностика заболеваний печени.
Функциональная морфология печени.
Цитолитический синдром.
Мезенхимально-воспалительный синдром.
Гепатодепрессивный синдром.
Холестатический синдром.
Синдром портокавального шунтирования печени.
Синдром регенерации и опухолевого роста печени.
Литература.
Глава III. Дифференциальный диагноз при синдроме желтухи.
Обмен билирубина.
Патогенез желтухи.
Обследование пациента с желтухой.
Методы исследования пигментного обмена.
Физиологическая желтуха новорожденных.
Гемолитические желтухи.
Дифференциальная диагностика доброкачественных гипербилирубинемий.
Механическая (подпеченочная) желтуха.
Токсические поражения печени.
Лекарственный гепатит.
Алкогольная болезнь печени.
Аутоиммунные болезни печени.
Генетически детерминированные болезни печени.
Синдром желтухи в клинике инфекционных болезней.
Литература.
Глава IV. Фиброз печени.
Патоморфология фиброза печени.
Патофизиология фиброза печени.
Методы оценки фиброза печени.
Биопсия печени.
Эластография.
Неинвазивные маркеры фиброза печени.
Эхографическое исследование печени при фиброзе.
Фиброз при вирусном гепатите С.
Фиброз при вирусном гепатите В.
Литература.
Глава V. Печеночная энцефалопатия.
Ключевые патогенетические механизмы печеночной энцефалопатии.
Классификация печеночной энцефалопатии.
Клиническая картина.
Функциональная характеристика печеночной энцефалопатии.
Инструментальные методы оценки.
Лечение.
Профилактика печеночной энцефалопатии.
Литература.
Глава VI. Внепеченочные проявления гепатитов В и С.
Криоглобулинемия.
Внепеченочные проявления хронического гепатита В.
Внепеченочные проявления хронического гепатита С.
Лечебная тактика при внепеченочных проявлениях.
Тромбоцигопения при хронических заболеваниях печени.
Литература.
Глава VII. Основные противовирусные препараты (интерфероны и их индукторы, аналоги нуклеозидов).
История изучения интерферонов.
Классификация препаратов интерферона.
Индукторы интерферона.
Отечественные интерфероны первого поколения.
Препараты интерферонов второго поколения.
Пегилированные интерфероны.
Противовирусные химиопрепараты расширенного спектра.
Нежелательные явления терапии интерферонами и их коррекция.
Будущие варианты терапии хронического гепатита С.
Литература.
Глава VIII. Тройная противовирусная терапия хронического гепатита С.
Обследование пациента перед началом противовирусной терапии.
Оценка эффективности противовирусной терапии.
Фармакология телапревира.
Фармакология боцепревира.
Стандартная схема двойной терапии больных с генотипом 1 вируса гепатита С.
Рекомендации по лечению пациентов с генотипом 1 вируса гепатита С.
Нежелательные явления тройной терапии.
Лекарственная устойчивость.
Лекарственные взаимодействия телапревира и боцепревира.
Литература.
Глава IX. Гепатопротективные средства в комплексной терапии заболеваний печени.
Эссенциальные фосфолипиды.
Препараты, содержащие силимарин.
Препараты альфа-липоевой кислоты.
Антиоксиданты.
Препараты на основе адеметионина.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты.
Препараты, нормализующие детоксикационную функцию печени.
Гомеопатические препараты.
Индукторы микросомальных ферментов печени.
Препараты системной энзимотерапии.
Литература.
Приложения.
Тестовые задания.

Купить .



Хештеги: #учебник по медицине :: #медицина :: #Малеев :: #Ситников :: #Бохонов :: #гепатология :: #гепатит :: #печень :: #желтуха